01
O caso chega pronto para decidir
O que exigia abrir documento por documento passa a chegar organizado, conferido e resumido. O especialista entra na parte que só ele pode fazer — e a fila anda.
Tecnologia Sapien
A revolução da auditoria médica chegou.
Desenvolvemos tecnologia própria com inteligência artificial para transformar a forma como a saúde suplementar analisa, decide e controla. Mais velocidade, mais consistência e domínio total sobre o processo — sem trocar o sistema que a sua operadora já usa.
O que muda
O trabalho pesado sai da frente do especialista.
Analisar um caso são duas coisas muito diferentes: reunir e conferir informação, e decidir. A primeira consome a maior parte do tempo e não é onde está o valor de um médico. É essa parte que a nossa tecnologia assume.
02
A mesma régua, todo dia
A conferência deixa de depender de quem está de plantão, do volume da semana ou do cansaço da tarde. O critério é o mesmo do primeiro ao último caso — e está escrito.
03
Nada acontece sem registro
Cada leitura, cada decisão e cada acesso ficam gravados com autor e momento. Responder a um questionamento deixa de ser reconstituição e passa a ser consulta.
04
Volume que cresce sem equipe na mesma proporção
Absorver um pico de demanda deixa de significar contratar às pressas. A capacidade de leitura é elástica; a equipe clínica cresce por decisão, e não por falta de alternativa.
A tecnologia
Três movimentos, sempre os mesmos.
Não importa se o caso é uma autorização, uma conta hospitalar, um exame de imagem ou uma junta médica: por baixo, a plataforma faz sempre a mesma coisa. É isso que permite que tudo converse.
Lê tudo
PDF, foto de celular, documento escaneado torto, anexo preso dentro de um portal. A leitura é feita por mecanismo próprio, com mais de um modelo conferindo o resultado quando há divergência. O que foi lido uma vez não é lido de novo.
Entende as regras
O conteúdo é confrontado com as fontes oficiais do setor e com as normas da própria operadora. A regra do cliente vale primeiro; o padrão de mercado entra só onde não houver norma interna.
Entrega ao especialista
O resultado chega pronto, apontando o que está em ordem, o que falta e o que merece atenção — com a fonte de cada afirmação à vista. Quem decide continua sendo gente.
Por que funciona
Inteligência artificial sozinha opina. Não trabalhamos com opinião.
A distância entre um palpite bem escrito e um parecer sustentável está numa camada que quase ninguém mostra. É nela que está a nossa engenharia.
- Fonte oficial, não memória do modelo Código, cobertura, diretriz, preço e bula são conferidos nas tabelas oficiais vigentes. Nada é lembrado — tudo é consultado.
- Cada resposta é medida contra a decisão humana Comparamos continuamente o que a máquina apontou com o que o especialista concluiu. É essa série que mostra onde ela ajuda, onde atrapalha e o que precisa mudar.
- Nada roda no escuro Modelo, versão da instrução, documento de entrada e quem consultou o resultado ficam registrados em cada análise.
- Tecnologia própria, não licença de terceiro A plataforma é desenvolvida pela Sapien. O que um cliente precisa de diferente é construído — não contornado.
O limite, escrito
A inteligência artificial mede, confere e avisa. Ela nunca autoriza, nega ou bloqueia.
Não é ressalva jurídica de rodapé: é a regra que organiza toda a arquitetura do sistema. A conduta, a negativa e a liberação são sempre de um profissional identificado, com nome e registro.
A plataforma
Dezesseis produtos, uma só base.
Cada um resolve um problema específico e pode ser contratado sozinho. O que muda quando estão juntos é que param de repetir trabalho: o que um leu, o outro aproveita.
Sapien Input
Toda guia entra por um lugar só.
Sapien QualifyTriagem e qualificação documental antes da auditoria humana.
Sapien CodeCompara o pedido médico com os itens lançados na guia.
Sapien AuditAuditoria técnica de guias dentro do portal da operadora.
Sapien ConnectConciliação e requalificação de pendências junto ao prestador.
Sapien ExpertParecer técnico especializado sob demanda.
Sapien BoardJunta médica e desempate, da convocação à ata e aos certificados.
Sapien HelpO especialista certo, ao lado do auditor, no mesmo dia.
Sapien InCareA internação acompanhada enquanto ainda dá para agir.
Sapien PredictO custo do caso antes de ele acontecer.
Sapien BillingAuditoria de contas médicas pós-pagamento.
Sapien ImageParecer sobre exames de imagem, com os achados estruturados.
Sapien FindInvestiga a guia na web e completa o cadastro do solicitante.
Sapien CheckContra-auditoria: a IA revisa a decisão já tomada pelo auditor.
Sapien LegalRelatórios jurídicos com peça, fundamentos e fontes separados.
Sapien ImportImportação em lote de guias completas do portal.
Sapien Insights
Cada decisão vira número no mesmo dia.
Não é um produto à parte e não precisa ser contratado: os painéis nascem da operação de todos os módulos, sem consolidação paralela e sem planilha no meio do caminho.
O dado que opera é o que reporta
Nenhum número é digitado duas vezes. O indicador é lido da mesma base onde a decisão foi tomada — painel e operação nunca divergem, e ninguém perde a sexta-feira fechando planilha.
Todo número abre até a guia
Clicar num indicador leva à lista que o compõe, e dali ao caso concreto. Indicador que não se consegue auditar não sustenta decisão de gestão.
Por fila, alçada, prestador e auditor
Volume, tempo em cada etapa, motivo de pendência e concordância entre a leitura automática e o parecer — recortados por qualquer eixo que a operação use.
Sai em planilha e em PDF timbrado
O que a diretoria pede em reunião sai pronto, no papel da própria operadora, sem alguém montar apresentação na véspera.
Como entra na operação
Sem projeto de substituição.
A tecnologia entra por cima do que já existe. A operação do dia seguinte é a mesma — com a leitura pronta na tela.
- Sem API
- Sem migração de base
- Sem parar a operação
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1
Conexão
Mapeamos as telas e as filas do sistema em uso e definimos o que a plataforma acompanha. O acesso é o mesmo que a operadora já concede à auditoria — nada novo precisa ser aberto.
Dias, não meses -
2
Parametrização
As regras carregadas são as da operadora: manuais, alçadas, direcionamentos e diretrizes próprias. O padrão de mercado entra só onde não houver norma interna.
Feito por nós, revisado por você -
3
Operação assistida
A equipe trabalha com a leitura à vista, na tela de sempre. A medição de concordância começa no primeiro dia e orienta o ajuste das regras.
Desde o primeiro caso
Perguntas frequentes
As dúvidas que travam a decisão.
O sistema decide sozinho? Isso cabe na regra do CFM?
Não decide: lê, cruza e sugere. Autorizar ou negar continua sendo ato de um médico — exatamente o que a Resolução CFM 2.454/2026, em vigor desde agosto, exige de sistemas de IA em saúde.
Precisa trocar de sistema ou fazer integração?
Nenhum dos dois. Roda por extensão de navegador dentro do portal que a operadora já usa — sem API, sem migração e sem o TI no caminho crítico.
Quem responde se a leitura automática errar?
O médico que decidiu, como já é hoje. O que muda é a prova: fica registrado o que foi sugerido, o que foi decidido e por quem.
O dado do beneficiário treina modelo de terceiro?
Não. O processamento roda em ambiente corporativo dedicado, sob cláusula que veda esse uso. Conteúdo clínico é cifrado e todo acesso fica em trilha.
De onde vêm as regras que o sistema aplica?
Das normas da própria operadora — manuais, alçadas e diretrizes internas. Rol e DUT da ANS, TUSS, teto CMED e bulas da ANVISA entram só onde não houver norma interna.
Serve para autogestão e regime próprio de servidor?
Serve. Regime próprio não segue o Rol da ANS: ali vale a diretriz do próprio ente, e é ela que a plataforma aplica no lugar do padrão de mercado.
Como se sabe se a máquina está acertando?
Comparando, item a item, o que ela apontou com o que o auditor decidiu. A medição roda desde o primeiro dia e já nos fez revogar regras nossas. A operadora vê o índice.
Dá para contratar um módulo só?
Dá. Cada produto resolve um problema e funciona isolado. Juntos, param de repetir trabalho: o que um leu, o outro aproveita.
Próximo passo
Vamos olhar a sua operação.
Em uma conversa de quarenta minutos mostramos a tecnologia rodando sobre um caso real do seu ambiente e apontamos onde está o retrabalho hoje.
