Pedido de dentro da análise
O auditor aciona o especialista de dentro da autorização, da internação ou da conta, sem sair da tela e sem reenviar documento.
Sapien Help · Quando o auditor precisa de apoio
O Help leva a dúvida do auditor a um especialista da área, com o caso já organizado pela IA, e devolve a opinião registrada no caso — no pedido, na internação ou na conta, sem abrir uma segunda opinião formal nem uma junta.
O problema
O auditor esbarra num caso de especialidade: um esquema de quimioterapia, uma técnica cirúrgica nova, um material que não conhece. Pedir uma segunda opinião formal leva dias; não pedir é decidir no escuro. Na prática, a dúvida vira uma ligação para um colega, sem registro — ou vira espera.
O que o Help faz
O auditor aciona o especialista de dentro da autorização, da internação ou da conta, sem sair da tela e sem reenviar documento.
O especialista recebe o resumo clínico, os documentos que importam e a pergunta objetiva — não um anexo solto.
A consulta vai para quem domina o assunto e está disponível, com prazo conforme a urgência: o urgente em até uma hora.
Concorda, discorda ou concorda em parte: a resposta volta estruturada e fica anexada ao processo.
Se o caso pede mais, vira segunda opinião (Expert) ou junta médica (Board), aproveitando tudo o que já foi levantado.
O que a operadora ganha
Ganho de tecnologia que não vira número de gestão é promessa. Estes são os três que a operadora consegue medir.
O resto da plataforma
O Help pode ser contratado isolado. Junto dos outros, para de repetir trabalho: o que um leu, o outro aproveita.
O InCare faz a auditoria concorrente: acompanha cada internação do primeiro dia à alta, prioriza quem precisa de visita, registra a avaliação à beira do leito e aponta diária evitável, prorrogação sem justificativa e evento adverso — antes de a conta chegar.
Sapien PredictO Predict estima o custo, a permanência e o risco dos casos que pesam — tratamento seriado, internação, OPME — no momento da autorização, separando o que é conhecido do que é estimado, e compara depois o previsto com o realizado.
Sapien BillingAuditoria de contas médicas pós-pagamento: o Billing confere a conta contra o prontuário e a autorização prévia, sustenta a glosa, fecha com o prestador e emite o capeante.
Próximo passo
Em uma conversa de quarenta minutos mostramos o Help rodando sobre um caso real do seu ambiente e apontamos onde está o retrabalho hoje.