01
Reúne o que os outros módulos registraram
Audit, Qualify, Board e Expert já gravaram a decisão, a norma aplicada e o documento que a sustentou. O Legal busca nos quatro.
Sapien Legal · Quando vira processo
A defesa montada a partir do que já foi registrado.
Relatórios jurídicos gerados por inteligência artificial: o Legal reúne o que Audit, Qualify, Board e Expert já registraram sobre o caso e monta a peça com fundamentos e fontes separados.
O problema
Reconstituir uma negativa seis meses depois.
Chega a citação. A negativa foi dada em março, pelo auditor que saiu em julho, com base numa diretriz que mudou em agosto. Montar a defesa significa recuperar o que foi decidido, por quem, com que fundamento e com qual documento à vista — informação que existe, mas está espalhada entre a análise, a triagem, a junta e o parecer do especialista.
O que o Legal faz
Por dentro.
02
Monta a peça
O texto sai estruturado, na linguagem da defesa, com o encadeamento dos fatos na ordem em que aconteceram.
03
Separa peça, fundamentos e fontes
Três abas distintas: o que se argumenta, em que norma se apoia e de qual documento saiu cada afirmação.
04
Cita a norma que valia na data
A diretriz aplicada é a que estava vigente quando a decisão foi tomada — e não a de hoje.
05
Deixa a revisão para o jurídico
A peça chega pronta para ser revisada e assinada por advogado. A responsabilidade da petição continua sendo de quem assina.
O que a operadora ganha
O resultado que aparece na operação.
Ganho de tecnologia que não vira número de gestão é promessa. Estes são os três que a operadora consegue medir.
- Horas viram minutos O trabalho de garimpo desaparece; sobra o trabalho jurídico, que é o que importa.
- Fundamentação rastreável Cada afirmação da defesa aponta para o registro que a sustenta.
- A decisão original é reproduzível Dá para demonstrar em juízo por que a conduta foi aquela, com o que se sabia naquele dia.
O resto da plataforma
Funciona sozinho. Funciona melhor acompanhado.
O Legal pode ser contratado isolado. Junto dos outros, para de repetir trabalho: o que um leu, o outro aproveita.
Sapien Qualify
O Qualify lê a documentação no instante em que a solicitação entra e diz, antes de qualquer fila, se o caso tem o que precisa ter para ser analisado.
Sapien CodeO Code compara o pedido médico com os itens lançados na guia e aponta o que ficou de fora, o código que não corresponde e a quantidade que não fecha — com o código TUSS sugerido ao lado.
Sapien AuditO Audit acompanha o auditor na própria tela em que ele já trabalha e entrega a guia lida: cobertura, diretriz, carência, CPT, liminar e uma proposta de parecer item a item — com a fonte de cada afirmação à vista.
Próximo passo
Vamos olhar a sua operação.
Em uma conversa de quarenta minutos mostramos o Legal rodando sobre um caso real do seu ambiente e apontamos onde está o retrabalho hoje.