Guias de auditoria médica
O essencial da auditoria em saúde suplementar, direto ao ponto.
Escritos pela equipe da Sapien, que faz auditoria médica para operadoras de saúde desde 2012, com tecnologia própria e inteligência artificial.
Guias
Escolha o tema.
O que é auditoria médicaO que a auditoria médica confere, quando ela acontece (prévia, concorrente e retrospectiva), quem faz e o que sai dela.
Inteligência artificial na auditoria médicaOnde a IA ajuda o auditor de verdade, onde ela não deve entrar e o que exigir de uma ferramenta antes de usar.
Rol da ANS e Diretrizes de Utilização (DUT)O que é o Rol de Procedimentos, o que são as DUT, como conferir um pedido passo a passo e o que muda quando o procedimento está fora do Rol.
Prazos de autorização e atendimento da ANSOs dois tipos de prazo que correm numa solicitação — o de atendimento e o de resposta — e como organizar a auditoria para cumpri-los.
Junta médica no plano de saúdeQuando a junta médica é instaurada, quem participa, como o desempatador é escolhido e o que precisa estar documentado no fim.
Ferramenta de IA para o médico auditorO que uma ferramenta de IA precisa fazer para valer o uso no dia a dia do auditor, e como o Sapien Pro foi pensado para isso.
